Formulier voor deelname

Formulier voor deelname aan project Regie Over Energie Tegenstroom

Aanhef*
Aanhef is verplicht
Voornaam*
Voornaam is verplicht
Achternaam*
Achternaam is verplicht
Adres*
Adres is verplicht
Postcode*
Postcode is verplicht
Plaats*
Plaats is verplicht
Telefoon
Mobiel
Email*
Email is verplicht
Ik wil*
Geef aan waarin u geïntresserd bent
Een vrij stopcontact in de meterkast is noodzakelijk.
Heeft u internet?*
Internet keuze is verplicht
Internet en WiFi zijn noodzakelijk voor deelname. Bij voorkeur een router in de meterkast met een vrije poort.
Slimme meter*
Slimme meter is verplicht
Deelname alleen mogelijk met een slimme meter.
Verwarming*
Verwarming is verplicht
Op dit moment alleen deelname met gas CV mogelijk.
Zonnepanelen*
Zonnepanelen is verplicht